Аллергия на продукты питания впервые возникает в раннем возрасте, хотя это не исключает развитие заболевания и у взрослых. Проявляться патология может как легкой симптоматикой, так и анафилактическим шоком, при котором помощь должна быть оказана немедленно. Диагностика пищевой аллергии подразумевает определение основного аллергена, что позволит полностью убрать его из рациона и предупредит появление симптомов гиперчувствительности.
Причины пищевой аллергии
В основе пищевой аллергии лежит реакция иммунной системы немедленного типа, при которой попадающие в желудок белковые соединения иммунная система воспринимает как чужеродные. При первом контакте с таким аллергеном происходит сенсибилизация, что подразумевает выработку особых IgE-антител, прикрепляющихся к базофилам и тучным клеткам. При повторном попадании аллергена в пищеварительную систему он связывается с антителами, что мгновенно запускает иммунный ответ. Начинается выработка медиаторов воспаления (гистамина), под влиянием которых появляются основные признаки пищевой аллергии, затрагивающие желудочно-кишечный тракт, кожу и другие органы.
Чаще всего аллергия на продукты питания впервые начинается в раннем возрасте. Если оба родителя имеют в анамнезе аллергопатологии, то вероятность их возникновения у детей более 50%.
Выделяют определенные факторы риска для развития пищевой аллергии:
- Отягощенный аллергоанамнез. Риск развития гиперчувствительности на продукты питания выше, если раньше отмечалась аллергия на цветущие растения, укусы насекомых, моющие средства. Предрасполагает к аллергии и атопический дерматит.
- Незрелость иммунной и пищеварительной системы. У детей раннего возраста проницаемость стенок органов ЖКТ высокая, а кислотность вырабатываемого желудком сока низкая, то есть отсутствуют естественные препятствия, предупреждающие контакт аллергена с иммунными клетками, которые запускают реакцию гиперчувствительности.
- Нарушение сроков введения прикорма. Пищевую аллергию может спровоцировать как ранний перевод грудничка на взрослый стол, так и более позднее введение в рацион тех продуктов, которые он уже должен получать после 8-10 месяцев.
Возникновение пищевой аллергии возможно на фоне дисбактериоза кишечника. Чаще заболеванию подвержены недоношенные дети и малыши, которые до нескольких раз в год болеют ОРВИ.
Наиболее аллергенными продуктами считаются яйца куриц, коровье молоко, рыба, морепродукты, орехи, пшеница. При ярко выраженных реакциях гиперчувствительности симптомы могут появиться даже при употреблении небольшого количества аллергена.
Как проявляется пищевая аллергия
Аллергию на продукты необходимо отличать от пищевой непереносимости. Симптомы у них могут быть схожи, но в развитии непереносимости иммунная система участия не принимает. Чаще всего это заболевание является следствием недостатка ферментов в организме, воспаления органов ЖКТ, хронических патологий.
Симптомы пищевой аллергии делят на несколько групп:
- Со стороны кожного покрова. Считаются наиболее частыми. Аллерген может стать причиной крапивницы (основное проявление – волдыри на теле, зуд), отека Квинке, обострения атопического дерматита.
- Желудочно-кишечные. Аллергия на продукты вызывает диарею, боли в животе в виде спазмов, зуд в горле и ротовой полости, тошноту, реже рвоту.
- Респираторные. Это чаще всего аллергический ринит с чиханием, зудом носа, слизистыми выделениями, першение в горле, сухой кашель, осиплость голоса, одышка.
Анафилактический шок считается самой тяжелой реакцией гиперчувствительности, развивается в течение нескольких секунд или минут после попадания аллергена в организм. Характеризует резким падением АД, бронхоспазмом и отеком гортани, что не дает нормально дышать, потерей сознания. При таком приступе необходимо сразу ввести адреналин или его заменитель эпинефрин.
Диагностика пищевой аллергии
Точно поставить диагноз, найти причину и определить, как лечить пищевую аллергию может врач-аллерголог. Прием у него начинается со сбора анамнеза. Врач должен выяснить, когда появились первые симптомы, с чем связывает их больной, есть ли другие виды аллергических реакций. Взаимосвязь ухудшения самочувствия с приемом аллергенного продукта помогает установить пищевой дневник.
Возможный аллергенный продукт исключают из рациона на 2-4 недели, после чего назначают:
- Прик-тесты. На кожу наносят аллергены, над каждой каплей делают ланцетом крошечные надрезы. На гиперчувствительность указывает покраснение и формирующийся отек.
- Анализ на специфические IgE. Показывает уровень антител к определенному антигену.
- Провокационный (оральный) тест. Пациенту дают подозреваемый продукт, начиная с минимальной дозы и постепенно ее увеличивая. Эта проба может привести к немедленной аллергии, поэтому проводят ее строго в стационаре, пациент должен находиться под постоянным наблюдением.
После определения аллергена назначают лечение и рекомендуют к соблюдению те меры профилактики, которые помогут избежать рецидива заболевания.
Лечение аллергии на продукты питания
В основе терапии – элиминационная диета. Необходимо полностью убрать аллерген из рациона, для этого внимательно изучают состав продуктов. Аллергены могут иметь разные названия, молочный белок часто указывают сывороточный или казеин, а яйца как альбумин или яичный порошок.
Для купирования симптомов назначают:
- Антигистаминные средства. Помогают при легких и среднетяжелых реакциях гиперчувствительности. Предпочтение отдают антигистаминам 2 и 3 поколения.
- Глюкокортикостероиды. Гормоны необходимы, если аллергия проявляется тяжелой симптоматикой и не убирается обычными антигистаминными средствами
- Бронходилататоры. Назначают, если есть одышка, спазм бронхов, затрудненное дыхание.
Пациентам с высоким риском анафилактического шока нужно всегда носить с собой автоинъектор с адреналином, пользоваться им обучает врач или медсестра.
Хорошие результаты лечения показывает АСИТ-терапия. В ее основе лежит введение в организм пациента микроскопических, но при этом постоянно увеличивающихся доз аллергена. Так удается нормализовать работу иммунной системы. АСИТ-терапия проводится строго под контролем врача.
При соблюдении элиминационной диеты есть высокая вероятность того, что аллергия на яйцо, молоко, сою, пшеницу у детей к школьному возрасту пройдет. Но гиперчувствительность к морепродуктам, орехам, рыбе чаще всего сохраняется на всю жизнь. Однако при полном исключении этих продуктов из рациона качество жизни остается на высоком уровне.